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农合医保和职工医保有什么区别?

126 2024-10-06 18:56 鸿八机械网

一、农合医保和职工医保有什么区别?

农合医保和职工医保都属于我们社保中的医保,它们主要的区别是保障对象、户籍要求、报销比例等。

我们先来看看医保的分类,分为城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗,也就是我们常说的职工医保、城居保和新农合这三类。现在很多地方把城居保、新农合归在一起叫城乡居民医保。

那居民医保和职工医保都有哪些区别呢?

1、保障的对象有所区别

居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛,包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等;

2、对户籍要求有所不同

居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求,只要是在工作地即可参加;

3、缴纳保费的主体和方式有所区别

居民医保一般需要个人承担全部费用,但是国家会有一定的补贴,而且居民医保还有缴费时间限制,若错过缴费时间,则无法补缴(特殊情况除外,比如当年度出生的新生儿可补缴,但需要自己承担所有的费用);职工医保则是单位和个人共同缴纳保费,每月一交,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右,或者也可以灵活就业者身份参保,不过就需要自己承担所有保费了;

4、报销标准有所区别

职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些。一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。

5、包含不同的账户

职工医保有个人账户和统筹账户之分,而居民医保则没有。

二、职工医保公司交多少?

职工基本医疗保险缴费费率:

企业单位费率为单位7.8%,个人2%;

机关事业单位费率为单位7.3%,个人2%;

灵活就业人员、无雇工个体工商户费率为5.6%的统筹部分;

领取失业金的失业人员由失业保险按9%缴纳,个人不缴费。

自主择业军转干部由退役军人事务部门和个人分别按照7%和2%缴纳。

三、淮北矿业退休职工每月医保多少钱?

每个月将近130元。

从今年7月份开始,淮北市(含濉溪县)再次调整城镇职工医保退休人员个人账户待遇,个人账户划拨金额由原来的每月124元增加到每月129元。

四、农合,城镇居民医保,职工医保有何差异?

新农合是最迟出炉的医疗保险,主要针对农村未缴纳职工医保的人群。

城镇居民医保是针对城镇未缴纳职工社保的人群,当年毕业户口打回原籍,要落户镇上,然后被工作人员要挟,不交城镇居民医保就不给落户。我也放出狠话,你不给,我去深圳落户,然后直接回家去了。过了几天再去,居然准许落户,但告知没交居民医保的事不要声张。至始至终就没有交过城镇居民医保。

后来新农合和城镇居民医保合并了,统称城乡居民医保,一般简称居民医保。

居民医保的保障期是1年,从1.1日生效,到12.31终止。缴费在前1年,一般会有一个集中征缴期,各地的征缴期有些差别。

刚开始,居民医保是强制缴纳的,一人不交,全家都不给交,有些人考虑孩子在家,老人在家,为了让老人和孩子交上,也就一起交了。

最想不通的就是保障期为1年的居民医保,居然还有补交已过的年份。以前乱象丛生,引起很多人不满。

近几年,国家在处理重复参保的事,才让居民医保强制缴纳的乱象有很大改变,要求提供职工参保证明似乎成了现在吐槽的一个话题。

参加工作后,缴纳的社保中一项就是职工医保,按月缴纳,正常缴纳就可以享受医保待遇,如果发生中断,会有等待期,等待期无法享受医保待遇。

职工医保可以累计缴费年限,累计缴满一定年限就可以在退休后享受终身医保待遇,目前主流的2种年限是女性20年、男性25年和女性25年、男性30年,往后大概率主流会变成后一种缴费年限。

职工医保的待遇整体要好过居民医保。

五、淮南矿业集团职工医保最低缴费年限?

淮南医保集团职工医保最低缴费15年

六、鞍钢集团矿业有限公司职工人数?

答:鞍钢集团矿业有限公司职工人数在33000~37000人。

鞍钢集团矿业有限公司隶属于鞍钢集团公司下属的二级公司,矿业公司的主要生产任务是为鞍钢钢铁生产提供所需的主要原材料。生产单位分布在三个地区,鞍山周边地区、职工人数是25000人,辽阳地区职工人数是8500人,大连地区职工人数是3000人。矿业公司为鞍钢的生产做出了巨大的贡献,保证了鞍钢几十年生产对原材料的需求。2021年矿业公司为鞍钢上缴利税300亿元人民币。矿业公司决心在2022年里带领矿业职工再创辉煌。

七、办理职工医保需要什么手续?

一、达到法定退休年龄

男性年满60周岁

认定为“工人岗”的女性年满50周岁

认定为“管理技术岗”的女性年满55周岁

灵活就业人员身份参保(未曾在用人单位参保)的女性年满55周岁

提前退休:属特殊工种、因病或非因工致残、其它政策性提前退休的,按国家和省有关规定执行

二、同时达到以下两种缴费年限

★ 参加职工基本医疗保险

男性参保人实际缴费年限累计满30年(男性参保人基本医疗保险实际缴费年限设过渡期,2021年12月至2025年12月期间办理退休的最低缴费年限为累计满25年)

女性参保人实际缴费年限累计满25年

★ 参加本市职工基本医疗保险且在本市实际缴费年限累计满10年

三、参保人确认中山市为

职工医疗保险待遇享受地

确定待遇享受地可在办理职工医疗保险退休核定或职工医疗保险继续缴费时一并办理

同时符合以上(一)(二)(三)三个条件的,予以办理职工医疗保险退休核定手续

//

若参保人不符合最低缴费年限规定,可填写《中山市职工医疗保险继续缴费申请表》(可在办事现场领取填写或扫描文末二维码下载)选择办理按月缴纳或一次性缴纳至规定缴费年限。

★ 按月缴纳至规定缴费年限

选择按月缴纳至规定缴费年限的参保人,需携带所需资料在达到法定退休年龄次月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续。

符合享受退休人员单建统筹职工基本医疗保险待遇的个人,申请继续参加统账结合职工基本医疗保险的,可携所需资料于每月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续。当月办理了单建统筹职工基本医疗保险一次性缴费的参保人,次月才可以按月或一次性缴纳统账结合职工基本医疗保险。

★ 一次性缴纳至规定缴费年限

选择一次性缴纳至规定缴费年限的参保人携带所需资料在达到法定退休年龄次月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险一次性缴费手续。

由按月缴费方式转为一次性缴费方式的,可携所需资料于每月25日前向就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险一次性缴费手续。

+

达到缴费年限

按月缴纳至规定缴费年限的参保人,办理了职工医疗保险停保手续后,可在达到办理职工医疗保险退休核定条件的次月25日前,携带所需资料并填写《中山市职工医疗保险退休申报表》(可在办事现场领取填写或扫描文末二维码下载),前往就近镇街医保经办窗口办理职工医疗保险退休核定手续。

一次性缴纳至规定缴费年限的参保人,在办理一次性缴费手续时,可同步填写《中山市职工医疗保险退休申报表》,无需多次办理。待一次性缴费数据到账后,由医保经办人员当月25日前为参保人办理职工医疗保险退休核定手续。

办理地点:市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构

参保人有效身份证件

中国大陆内地参保人,提供本人有效居民身份证(原件)

港澳台人员以通行证参保缴费的,需提供《港澳居民来往内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》(原件)

港澳台人员以居住证参保缴费的,需提供有效的《港澳台居民居住证》(原件)

外籍人士持护照参保缴费的,需提供护照原件

代办所需资料

委托他人代办的,需提供经申请人签名捺印确认的《委托书》(原件)、委托人身份证(复印件)及受托人身份证(原件)。

★ 职工医疗保险继续缴费:即时办结

★ 职工医疗保险退休核定:工作日受理,受理后20个工作日办结

参保人经核定符合享受职工基本医疗保险退休待遇的,不再缴纳职工基本医疗保险费,超出规定年限的缴费部分不予退还。

参保人办理职工医疗保险继续缴费前,必须确认本人的职工医疗保险累计缴费年限。已一次性缴纳职工基本医疗保险费的个人,不办理退费手续。

选择按月缴费的参保人,在医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续后,还需持《中山市职工医疗保险继续缴费核定书》、身份证、银行卡等资料于当月内到税务部门办理相关缴费手续。

选择一次性缴费的参保人,必须在办理继续缴费手续前将本人市外职工医疗保险缴费年限转移接续至本市,医保退休核定后不再办理医疗保险关系转移。

选择一次性缴费的参保人,在医保经办窗口办理职工医疗保险继续缴费手续后,当日可凭托收单号通过微信小程序“粤税通”或到就近税务部门前台窗口清缴,并于当月25日前完成清缴并办理职工医疗保险退休核定手续。

符合享受退休人员单建统筹职工基本医疗保险待遇且选择按月缴纳统账结合职工基本医疗保险费的个人,应在统账结合职工基本医疗保险实际缴费年限累计满10年的次月25日前,携带所需资料前往就近医保经办窗口办理职工医疗保险退休核定业务。

八、城乡居民医保和职工医保有什么区别?

城乡居民医保就是以前的新农村合作医疗,职工是以前的市级单位的人员医保,我觉得是这样的

九、公司交的医保算职工医保吗?

职工医保是用人单位和职工个人共同缴纳的,其中:单位按工资8%比例缴纳,个人缴纳2%。每个地区的缴纳比例会有所不同,公司的缴纳基数也会不一样。

其中个人缴纳的费用全部进入医保个人账户,相当于一个储蓄账户,每个月往里打钱,社保断缴里面的钱也还在,可以用于定点药店买药、医疗费用支出的个人自付部分等。

单位缴纳的费用一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

每个用人单位都应该为在职员工缴纳职工医保,这是国家立法规定的

十、济南职工医保多久生效

济南职工医保多久生效

在济南工作的朋友们很关心一个问题,那就是济南职工医保多久生效?对于刚刚进入职场的年轻人来说,医保问题是一个十分重要的话题。在国家大力推行医保政策的背景下,了解职工医保的生效时间对每个人来说都是非常有必要的。

济南职工医保生效时间解析

济南职工医保的生效时间与个人的具体情况相关,主要包括以下几个方面:

  1. 入职时间:济南职工医保的生效时间与个人的入职时间有关。通常情况下,新员工入职后会办理职工医保的相关手续,包括填写相关表格、提供个人材料等。一般来说,入职后的一个月左右,职工医保就能够生效。
  2. 社保缴纳时间:济南职工医保的生效时间还与个人的社保缴纳相关。如果个人在入职后及时缴纳了社保费用,那么职工医保的生效时间通常会更快。
  3. 单位办理时间:有些情况下,单位可能需要一定的时间来办理职工医保手续。如果单位的办理效率较高,那么职工医保的生效时间就会相应缩短。

需要注意的是,以上只是一般情况下的时间估计,并不代表所有个人的实际情况。具体的生效时间还需要根据个人的情况和政策规定来确定。

济南职工医保生效后的保障

济南职工医保生效后,个人将享受到以下医疗保障:

  • 门诊医疗保障:在生效后,职工可以享受到一定范围内的门诊医疗保障,包括挂号费、检查费、治疗费等。不同的医保政策范围可能有所不同,具体以济南当地政策为准。
  • 住院医疗保障:职工在住院治疗时,可以享受到较高的医疗费用报销比例,减轻了个人和家庭的经济负担。
  • 门特医疗保障:对于一些特殊的疾病和门诊手术,济南职工医保也提供了相应的报销保障,一定程度上减轻了患者的经济压力。
  • 生育津贴:对于符合条件的职工,济南职工医保还提供了一定的生育津贴,用于补贴生育期间的一些费用。

以济南为例,济南职工医保的保障范围较广,基本能够满足职工和家庭的医疗需求。但需要提醒的是,不同地区的职工医保政策可能有所不同,具体保障范围还需查阅当地相关政策。

济南职工医保申请流程

对于济南的新员工来说,申请职工医保是一个必要的步骤。下面简单介绍一下济南职工医保的申请流程:

  1. 获取医保卡:首先,需要前往当地社保局或人力资源和社会保障局申请医保卡,填写相关表格,并提供所需的个人材料。
  2. 缴纳社保费用:在拿到医保卡后,需要到社保局缴纳社保费用,通常包括个人和单位的部分。
  3. 办理入职手续:入职后,需要将医保卡和入职相关的材料提交给单位人力资源部门,由单位帮助办理职工医保手续。
  4. 等待生效:完成上述手续后,需要等待一定时间,待职工医保生效。

需要注意的是,具体的申请流程可能因个人情况和单位要求而有所差别,上述只是一般流程的简单介绍。

济南职工医保生效时间查询

如果你想查询自己的济南职工医保生效时间,可以通过以下途径获取相关信息:

  • 咨询单位相关人员:可以咨询单位的人力资源部门或社保专员,了解自己的职工医保生效时间。
  • 拨打社保热线:可以拨打当地社保热线,咨询个人职工医保生效时间。
  • 登录社保网站:有些地方的社保局提供了在线查询服务,可以登录社保网站查询个人职工医保生效时间。

需要提醒的是,查询职工医保生效时间时,需要准备好个人的相关信息,如姓名、身份证号码等。

结语

济南职工医保的生效时间是一个关乎每个人切身利益的问题,不同的个人情况和政策规定会对生效时间产生影响。了解自己的职工医保生效时间,对于合理安排就医时间和合规享受医保福利都是非常重要的。

希望本文对大家了解济南职工医保的生效时间有所帮助,对于解决大家的疑惑有所帮助。